和肺癌一字之差肺腺癌很“凶险”吗

　　近日有媒体报道，魔术师刘谦在出席活动时表示自己抗癌成功，身体完全康复。据悉，他在今年8月底亲口证实罹患肺腺癌，在春晚之前已经查出肺部有阴影，2月中旬做完手术。

　　但同样是肺腺癌，前段时间知名主持人顾国宁却因此不幸离世。一时间，肺腺癌成了大家关注的焦点。与肺癌一字之差的肺腺癌到底是什么病，为何如此年轻的两位患者会有完全不同的结局？江苏省人民医院医疗集团逸夫医院肿瘤科执行主任沈华在接受记者采访时表示，肺腺癌作为非小细胞肺癌的一种，症状表现与其他肺癌并无太大差别，有时表现为普通咳嗽、咳痰和胸痛等，但早期无症状，常常在体检时被发现，晚期预后较差。

　　沈华介绍，肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，而肺腺癌和肺鳞癌都属于非小细胞癌比较常见的两类，相比而言，小细胞肺癌的恶性程度更高，预后更差。“肺腺癌患者的生存期因人而异，病情的严重程度、治疗方法的选择、患者的身体状况等都可能成为影响因素。早期发现并治疗，患者的五年生存率相对较高，到了晚期，如果通过基因检测配对，选用了合适的靶向药，也能很大程度延长患者的生存期，不过，不同基因突变类型，使用不同的靶向药之间的效果差别也很大。”

　　“我们临床上确实发现肺腺癌的女性患者偏多，肺鳞癌的男性患者偏多，因为肺鳞癌和吸烟有一定的关系。但近年来，男性肺腺癌的发病率也在升高。”沈华告诉记者，总体肺癌的发病率也呈年轻化趋势，跟空气污染、厨房油烟、吸烟以及一些职业暴露、精神压力等都有一定的关系。此外，有慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病等肺部疾病的患者也是肺癌的高风险人群。

　　因为早期症状相对隐匿，很多肺癌患者在发现症状就医时往往已经到了中晚期，预后效果并不理想，所以，定期体检是重要的预防手段。沈华建议，有吸烟史、职业暴露史、家族肺癌史或慢性肺部疾病史等人群，应每年进行一次胸部低剂量CT肺癌筛查，早发现、早治疗，5年生存率可显著提高。年度筛查结果正常的，建议每1年～2年继续筛查。

　　记者了解到，国家卫生健康委发布的《肺癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》，将肺癌筛查的最低年龄标准从55岁降至50岁。“随着检查手段的不断进步升级，1毫米～2毫米的结节也能被筛查到，但大多都是良性的。直径大于8毫米，有毛刺、分叶、血管穿行等是常见的恶性影像学特征，这些才属于高危结节。”沈华说。

　　据《扬子晚报》